Geistlich Bio-Gide® en cicatrisation à ciel ouvert : un nouveau Gold Standard ?
BioBrief - Alvéoles d`extraction
La situation clinique
Le patient vient en consultation avec une mobilité dentaire apparue 3 mois plus tôt suite à un traumatisme dû à un accident lors d’une pratique sportive. Étant donné l’absence de douleurs, le patient pensait que le retour à la normale n’était qu’une question de temps. L’examen clinique et le CBCT (Cone Beam Computed Tomography) ont été réalisés. Après avoir analysé les données cliniques et les images CBCT, le diagnostic retenu est la fracture radiculaire de la dent 11, et une résorption de l’os vestibulaire (Classe 2) dûe aux micromouvements de la racine dans l’alvéole ainsi qu’à l’infiltration bactérienne parodontale.
L’approche thérapeutique
Une extraction atraumatique de la dent 11 etune procédure de préservation de l’alvéole ont été effectuées selon le protocole de cicatrisation à ciel ouvert. Les biomatériaux Geistlich Bio-Oss® et Geistlich Bio-Gide® ont été utilisés. La membrane est restée délibérément exposée, sans lambeau ni incision du périoste, et une suture continue en PTFE au niveau des bords gingivaux libres (Coreflon®, Pologne) a été réalisée pour stabiliser la membrane.
Le résultat final
Le contrôle clinique et le CBCT ont montré une stabilité à long terme des tissus mous et durs. Le résultat final est stable, sur les plans fonctionnel et esthétique, soulignant les avantages biologiques de la technique de cicatrisation à ciel ouvert suivie de la pose d’un implant soft tissue level sans lambeau en zone esthétique.
Les clés de la réussite
- Approche chirurgicale sans lambeau
- Pas d’incision périostée
- Insertion de la membrane dans l’alvéole d’extraction
- Granules de substitut osseux permettant de maintenir la membrane dans l’alvéole
- Fermeture sans tension
- Sutures continues en PTFE
À propos de l’auteur
Dr Alecsandru Ionescu, est diplômé de l’Université de Chirurgie Dentaire « Carol Davila » de Bucarest (2001). Il s’est spécialisé en chirurgie orale et implantologie minimalement invasive. Le Dr Ionescu a obtenu son doctorat en Implantologie Orale avec pour sujet principal de recherche «Régénération Tissulaire Guidée avec cicatrisation à ciel ouvert et approche sans lambeau chez les patients avec implants». Il est impliqué dans de multiples études et projets de recherche en chirurgie orale et en implantologie minimalement invasive, parodontologie et régénération orale. Les cours du Dr Ionescu sont principalement axés sur l’approche minimalement invasive de la chirurgie orale et de l’implantologie. Il enseigne le protocole de cicatrisation à ciel ouvert et les techniques minimalement invasives utilisant les implants soft tissue level. Le Dr Ionescu a une pratique privée à Bucarest, ainsi qu’une activité au centre de recherche et de formation « Aesthetics ONE ».
