Utilizando o padrão-ouro em técnica de cicatrização aberta: Geistlich Bio-Gide®
BioBrief - Conduta para alvéolo pós-extração
A situação
O paciente reclamou de “mobilidade do dente” que ocorreu, pela primeira vez, 3 meses atrás, após um acidente esportivo que causou traumatismo na região. Como não houve dor grave, o paciente supôs que tudo voltaria ao normal depois de um tempo. Foram realizados controle clínico e tomografia computadorizada cone beam. Após analisar os dados clínicos e da tomografia, a conclusão foi que havia uma fratura radicular no dente 11 e que, em virtude do micromovimento da raiz na crista alveolar juntamente com a infiltração bacteriana periodontal, o osso vestibular havia sido reabsorvido (classe tipo 2).
A abordagem
O dente 11 foi extraído atraumaticamente, e o procedimento de preservação do alvéolo foi realizado de acordo com o protocolo de cicatrização por segunda intenção (cicatrização aberta). Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® foram utilizados. Não houve levantamento do retalho ou incisão periosteal; a membrana permaneceu deliberadamente aberta e foi realizada uma sutura contínua de politetrafluoroetileno nas margens gengivais livres (Coreflon, Polônia) para estabilizar a membrana.
O resultado
Controle clínico e tomografia computadorizada de cone beam demonstraram estabilidade de longo prazo dos tecidos moles e duros. O resultado foi estável tanto do ponto de vista funcional quanto estético; isso reforça as vantagens biológicas do uso da técnica de cicatrização por segunda intenção seguida de implantes sem retalho no nível do tecido mole na zona estética.
Chave para o sucesso
- Sem retalho.
- Sem incisão no periósteo.
- Inserção da membrana dentro do alvéolo pós-extração.
- Grânulos de osso que fixam a membrana dentro do alvéolo pós-extração.
- Sutura sem tensão.
- Suturas contínuas de politetrafluoroetileno.
Sobre o autor
Dr. Alecsandru Ionescu, cirurgião-dentista, PhD, graduou-se pela Faculdade de Odontologia da Universidade Carol Davila de Bucareste, Romênia, em 2001, e é especialista em cirurgia bucal e implantologia minimamente invasivas. Dr. Ionescu recebeu o título de PhD em Implantologia Oral com sua principal pesquisa: Regeneração tecidual guiada utilizando técnica de cicatrização por segunda intenção e abordagem sem retalho em pacientes com implante. Dr. Ionescu está envolvido em diversos estudos e projetos de pesquisa relacionados a cirurgia bucal e implantologia minimamente invasivas, bem como a periodontia e odontologia regenerativa. Suas aulas e palestras focalizam principalmente as abordagens minimamente invasivas em cirurgia bucal e implantologia. É instrutor do protocolo de “cicatrização aberta” e de técnicas minimamente invasivas utilizando implantes no nível do tecido mole. Dr. Ionescu trabalha em Bucareste, Romênia, no Aesthetics ONE, seu consultório particular, centro de pesquisa e treinamento.
