Aumento da crista e colocação tardia do implante em um incisivo lateral superior
Bio-Brief Alvéolos pós-extração
A situação
Uma paciente adulta apresentou um comprometimento no incisivo lateral esquerdo da maxila. A paciente pretendia ter uma coroa única definitiva implantossuportada. A situação clínica revelou uma recessão da margem gengival livre e a avaliação por tomografia computadorizada mostrou uma tábua óssea vestibular insuficiente, o que era contraindicado para a colocação imediata de um implante. O plano de tratamento incluiu uma abordagem em fases, com um aumento da crista no momento da extração dentária, a fim de recriar a tábua óssea vestibular e reduzir a recessão gengival. Ao reposicionar a margem gengival, foi possível obter um tecido queratinizado através de uma abordagem de cicatrização aberta.
A abordagem
Os objetivos do tratamento foram a melhoria dos níveis de tecidos moles e a regeneração da tábua óssea vestibular. Depois de executar um procedimento de extração sem retalho, uma membrana de colágeno de dupla face, Geistlich Bio‑Gide® Shape, foi inserida no alvéolo com a aba longa em contato com a superfície vestibular e a camada superior lisa e compacta virada para fora. O alvéolo foi então preenchido com Geistlich Bio-Oss® Collagen. As três abas menores da membrana foram colocadas sobre o material de enxerto e suturadas no tecido mole circundante, permitindo a cicatrização aberta.
O resultado
Este caso demonstra como é possível melhorar a situação clínica e estética apresentada no início. Apesar da falta da tábua óssea vestibular e da margem gengival livre, o aumento da crista com a combinação de Geistlich Bio-Gide® Shape e Geistlich Bio-Oss® Collagen conseguiu criar um volume positivo da crista, permitindo a colocação do implante guiado pela prótese.
Chaves do sucesso
- Extração sem retalho, minimamente invasiva.
- Enxerto imediato do alvéolo com Geistlich Bio-Oss® Collagen
- Proteção do substituto ósseo com Geistlich Bio-Gide® Shape
- Adaptação adequada da Geistlich Bio-Gide® Shape na superfície vestibular do alvéolo
- Capacidade de cicatrização aberta da Geistlich Bio-Gide® Shape
- Colocação do implante guiado pela prótese
Sobre o autor
Doutor em Odontologia e certificado em Periodontia pela Universidade de Turim, Itália. Membro ativo da Sociedade Italiana de Periodontia, Federação Europeia de Periodontia, Academia Italiana de Osteointegração e Academia de Osteointegração. Membro internacional da Academia Americana de Periodontia (AAFS). Diretor Científico do ProEd, Institute for Professional Education in Dentistry, Turim. Membro da Mesa Editorial do Journal of Periodontics and Restorative Dentistry. Consultório privado, Turim, Itália
