Aumento vertical e horizontal da cristaalveolar com técnicade elevação do seio e “Sausage TechniqueTM”
Bio-Brief Aumento Vertical e Horizontal
A situação
Paciente do sexo feminino, 52 anos, com ausência dos dentes 14, 15,16 e 17, história de doença periodontal, não fumante e em uso contínuo de metotrexato e adalimumabe para tratamento de espondilite anquilosante. Sob orientação médica, tais medicações foram suspensas por 4 semanas após as cirurgias e antibiótico terapia profilática mantida por 2 semanas pós-operatórias. A principal queixa foi a instabilidade da prótese parcial removível com mastigação limitada e insatisfação com a condição estética. A TCFC (Tomografia computadorizada por feixe cônico) confirmou a grave atrofia vertical e horizontal do rebordo alveolar.
A abordagem
Geistlich Bio-Oss® foi utilizado no seio maxilar e, para o tratamento do defeito alveolar horizontal, foi associado ao osso autógeno raspado da tuberosidade. A janela do seio lateral e o defeito horizontal foram cobertos com Geistlich Bio-Gide® estabilizado por tachinhas. Após 8 meses, a TCFC apresentou bom volume ósseo. A radiografia de seguimento de 12 meses demonstra manutenção do nível ósseo peri-implantar.
O resultado
tratamento dos defeitos verticais e horizontais com Geistlich Bio-Oss® (L) isolado no seio maxilar e Geistlich Bio-Oss® (S) misturado com o osso autógeno raspado da tuberosidade de maxilar e estabilizado com Geistlich Bio-Gide® segundo a “Sausage TechniqueTM” proporcionou uma regeneração óssea satisfatória para colocação dos implantes, com menor morbidade para o paciente e bons resultados clínicos após 12 meses de seguimento.
Chaves do sucesso
- Preparação do leito que receberá o biomaterial
- Osso autógeno com Geistlich Bio-Oss® (proporção 1:1)
- Estabilização do biomaterial
- Estabilização da Geistlich Bio-Gide®
- Gestão do retalho
- Fechamento primário da ferida
Sobre o autor
Instituto de Ciências e Tecnologia de São José dos Campos - UNESP, São Paulo, Brazil. Cirurgia Oral e Maxilo-facial/Implantodontia.DDS, MS, PhD.
Graduado em Odontologia pela UNESP de São José dos Campos, especialista em Patologia Bucal e Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, Mestre (2006) e Doutor (2009) em Biopatologia Oral pelo Instituto de Ciência e Tecnologia da UNESP de São José dos Campos. Atualmente é Professor de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e Coordenador da Especialização em Implantodontia na mesma Universidade. Também participa de projetos de pesquisa com ênfase em reparoósseo, regeneração óssea guiada e osteointegração.
