Аккуратное удаление зуба для уменьшения возможной травматизации стенок лунки

Техника L-образного трансплантата для аугментации костной ткани при ранней установке имплантата

Профессор Рональд Э. Юнг, д-р Альфонсо Гил, д-р Тобиас Баслер · Швейцария
 · July 25, 2023

BioBrief - Аугментация небольших костных дефектов

Исходная ситуация

Пациент обратился в клинику с жалобами на изменение цвета и подвижность зуба 1.1, в анамнезе — травма. В области этого зуба отмечается горизонтальный перелом корня в апикальной трети, непроходящее после эндодонтического лечения воспаление в периапикальных тканях. Пациент испытывает дискомфорт из‑за этого зуба и недоволен его видом, поэтому обратился в клинику для его удаления и замены на какой‑то фиксированный вариант протезирования.

 

Подход

В области зуба 1.1 была выбрана следующая тактика: атравматичное удаление, ранняя установка имплан-тата с одновременной костной пластикой при помо-щи обрезанного Geistlich Bio-Oss® Collagen по форме буквы «L» c барьерной мембраной Geistlich Bio-Gide®. На этапе приживления имплантата для увеличения объема мягких тканей вокруг него была проведена аугментация с использованием соединительноткан- ного трансплантата. Для формирования правильно-го профиля прорезывания было проведено времен-ное протезирование на имплантате, окончательная коронка позволила удовлетворить как функциональ-ные, так и эстетические требования пациента.

 

Результат

Успешный результат протезирования с опорой на имплантат был достигнут благодаря тому, что это фиксированное решение позволило добиться вос- становления и утраченной функции, и эстетики. Маргинальная костная ткань в области импланта-та стабильна, потому что была выбрана корректная позиция имплантата и проведена НКР. Полученный при аугментации объем мягких тканей вокруг уста-новленного имплантата также стабилен. Оконча-тельная ортопедическая конструкция удовлетворя-ет эстетические требования пациента и функциональна при жевании.

 

Ключи к успеху

  • Аккуратное удаление зуба для уменьшения возможной травматизации стенок лунки
  • Установка имплантата в правильное положение с точки зрения последующего протезирования (использование хирургического шаблона)
  • Одномоментное проведение направленной костной регенерации при помощи стабильного костнопластического трансплантата (Geistlich Bio-Oss® Collagen) и двухслойной коллагеновой мембраны (Geistlich Bio-Gide®), которая правильно стабилизирована.
  • Аугментация мягких тканей с использованием аутологичного соединительнотканного трансплантата (этот этап не показан на клинических фотографиях)
  • Формирование правильного профиля прорезывания, который имитирует натуральный зуб
  • Изготовление керамической коронки на имплантат, которая сливается с соседними зубами и по возможности — с винтовой фиксацией

Информация об авторе

Профессор Рональд Э. Юнг, д-р Альфонсо Гил, д-р Тобиас Баслер | Швейцария

Профессор, доктор Рональд Е. Юнг (г. Цюрих)
В настоящее время возглавляет отделение имплантологии, клинику фиксированного и съемного протезирования и стоматологического материаловедения, центр стоматологической медицины в Университете Цюриха. В 2006 году работал приглашенным доцентом кафедры пародонтологии в центре медицинских наук Техасского университета в Сан-Анто-нио, США (заведующий: профессор, доктор Д. Кохран.) В 2008 году закончил «Хабилитацию» — получил право читать лекции в области стоматологии и был назначен доцентом Цюрихского университета. В 2011 году получил степень к.м.н. в Амстердамском университете,Стоматологическая школа Acta, Нидерланды. Профессор Юнг — опытныйи всемирно известный лектор и исследователь, получивший наибольшую популярность благодаря работам в области менеджмента твердых и мягких тканей и исследованиям новых технологий в имплантологии.