Molar fraturado - transição imediata

A situação

O caso aqui é bastante típico: um molar mandibular com falha e uma fratura vertical subóssea. Tradicionalmente, o processo de substituição pode levar três ou mais exposições cirúrgicas (extração e regeneração), (colocação de implante), (exposição de segundo estágio) e mais de um ano de terapia.

A abordagem

A substituição imediata do molar requer a remoção atraumática do dente fraturado, o desbridamento cuidadoso do alvéolo e o desenvolvimento de um canal para um implante posicionado de forma ideal. Em seguida, o implante precisa ser colocado no canal ósseo com a plataforma do implante posicionada logo abaixo das paredes do alvéolo. Ele precisa ser estável. O aumento da deficiência do canal é obtido com o Geistlich Bio-Oss Collagen®, que é coberto com uma matriz de colágeno, Geistlich Mucograft®, com as bordas colocadas sob as margens gengivais e seladas com cola de tecido.

O resultado

Esse protocolo de substituição de estágio único provou ser simples, seguro e altamente eficaz, desde que o alvéolo esteja totalmente degranulado e o implante esteja estável e não carregado nos estágios iniciais de cicatrização. Ele funciona bem quando um formador de gengiva é colocado imediatamente no implante em vez de um parafuso de cobertura, o Geistlich Bio-Oss Collagen® é colocado ao redor do implante para preencher o alvéolo residual e, em seguida, coberto com um Geistlich Mucograft® e suturado. Não há necessidade de avanço do retalho para cobrir o alvéolo.

Fatores essenciais para o sucesso

• Extração atraumática
• Degranulação e desbridamento completos do alvéolo residual
• Estabilidade adequada para o implante
• Instalação da plataforma do implante logo abaixo das paredes do alvéolo
• Instalação de um formador de gengiva com 4,0 mm de altura em vez de um parafuso de cobertura
• Aumento com Geistlich Bio-Oss Collagen® e cobertura com Geistlich Mucograft®
• Nenhuma carga do implante nos estágios iniciais de cicatrização