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Geistlich Bio-Gide®: de la protection à la maturation

Les membranes de collagène sont utilisées dans différents protocoles de traitement comprenant la préservation de la crête, l’augmentation du plancher sinusien ou le comblement des défauts osseux péri-implantaires. La vascularisation est l’un des facteurs clé dans le pronostic des résultats des traitements dans des site augmentés.1

Combien de temps faut-il pour qu’une membrane de collagène soit entièrement vascularisée ?

Une réponse précise à cette question nécessite la réalisation d’une étude clinique avec des biopsies répétées en vue d’analyses histologiques. Cette pratique devrait être justifiée pour des raisons éthiques, et les scientifiques ont trouvé une solution en recourant à des études sur les animaux.2-3

En 2005, Rothamel et coll. ont publié les résultats d’une étude sur l’intégration de différentes membranes de collagène sur un modèle de rat.2 Ils ont comparé la résorption, la vascularisation, et l’intégration dans les tissus de huit membranes de collagène disponibles dans le commerce ou expérimentales.

Pour  Geistlich Bio-Gide®, l’analyse histométrique a montré que l’épaisseur de la membrane s’est réduite entre les semaines 2 et 4 (p<0,001), sans changement significatif pour le reste de la période d’observation (p>0.05).

La membrane a été complètement vascularisée à la semaine 2 avec les vaisseaux sanguins atteignant la surface non‐exposée de la membrane. Elle a également montré l’intégration évidente des tissus à la semaine 2, jusqu’à ce que la membrane ait été presque complètement dégradée à la semaine 4.

Alors que toutes les autres membranes étudiées avaient un temps de biodégradation plus long que Geistlich Bio-Gide®, les auteurs ont conclu que la « biodégradation prolongée semblait être associée à une diminution de l’intégration tissulaire, de la vascularisation et aussi à des réactions immunitaires ou inflammatoires ». 2

Plus tard, en 2008, Schwarz et coll. ont publié les résultats d’une étude sur les chiens pour répondre à une question similaire.3  
Ils ont posé des implants dans la crête cicatrisée à la mandibule de 12 chiens beagle, comblé le défaut avec   Geistlich Bio-Oss®, et l’ont couvert de six membranes différentes ou l’ont laissé découvert.

La cicatrisation a eu lieu sans complications chez tous les chiens pendant la période d’observation. Cependant, le temps de croissance des vaisseaux sanguins à travers l’épaisseur et donc le temps de résorption variait pour chaque membrane.

Pour Geistlich Bio-Gide®, les vaisseaux sanguins nouvellement formés avaient pénétré de façon homogène à la semaine 1. À la semaine 4, l’épaisseur de la membrane a diminué de façon significative (p<0,05), suivie par l’augmentation de la valeur moyenne d’os mesurée à la semaine 6 (p<0,05).

Enfin, à la semaine 12, Geistlich Bio-Gide® était presque résorbée, et une augmentation significative de la formation osseuse moyenne a été observée (p<0.01).

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De la greffe à la maturation de Geistlich Bio-Gide®

La vascularisation favorise-t-elle la régénération ?

Un réseau vasculaire établi et mature aide et accélère les processus régénératifs en apportant la vascularisation, les éléments nutritionnels et les facteurs de croissance nécessaires à l’évolution favorable du site augmenté.1

Que disent les études cliniques ?

Geistlich Bio-Gide® a été utilisée par les cliniciens pendant plus de deux décennies :4-5 plus de 80 études cliniques rapportent des résultats de traitement réussis avec  Geistlich Bio-Gide®.

Comme le dit le Professeur Daniel Buser : « La membrane Geistlich Bio-Gide® s’est avérée fiable et se caractérise par une manipulation clinique facile et un faible taux de complications depuis 20 ans. »

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