Lateraler und vertikaler Knochenaufbau mit gleichzeitiger Weichgewebe-augmentation

Ausgangssituation

• Nach Extraktion des parodontal geschädigten Zahnes (35) zeigt die präoperative DVT-Aufnahme ein vertikal reduziertes Knochenangebot in Regio 35–37. Ein lateraler und vertikaler Knochenaufbau war notwendig.
• Behandlungsziel war eine Spätimplantation nach Knochenaufbau und die Schaffung von stabilem periimplantärem Weichgewebe für einen langfristigen Implantaterhalt.

Vorgehensweise

• Customized Bone Regeneration (Yxoss CBR^®)
• Abdeckung des Augmentats mit der Geistlich Bio-Gide^® im Sinne einer Guided Bone Regeneration (GBR)
• Weichgewebeverdickung durch Geistlich Fibro-Gide^®
• Implantation
• Vestibulumplastik zum Aufbau keratinisierter Gingiva mit Geistlich Mucograft^®

Ergebnis

• vertikaler Knochenaufbau von ca. 5 mm
• Dem möglichen Auftreten einer Dehiszenz, verbunden mit einer Wundöffnung und Freilegung des Yxoss CBR® Gitters, konnte mit Geistlich Fibro-Gide® vorgebeugt werden.
• Die Qualität des periimplantären Weichgewebes wurde zum einen durch die Weichgewebeverdickung mit Geistlich Fibro-Gide® und zum anderen durch die Verbreiterung keratinisierter Gingiva mit Geistlich Mucograft® verbessert.
• Die gewählte Behandlungsmethode führte zu einer geringeren Invasivität und Morbidität durch Vermeidung einer Donorstelle zur Hebung eines Transplantates.

Ihr Schlüssel zum Erfolg

• präoperative professionelle Zahnreinigung
• Fixierung des Gitters
• vollständige Bedeckung des Yxoss CBR® Gitters mit Geistlich Bio-Gide^® und Geistlich Fibro-Gide^®
• absolut spannungsfreier Wundschluss (die Wundränder sollten sich 5–10mm überlappen)
• Schaffung einer mindestens 2–3 mm breiten Zone keratinisierter Schleimhaut um die Implantate